ПЦР на хламидии в Нижнем Новгороде

Chlamydia trachomatis — облигатный внутриклеточный паразит. Она не растет на обычных питательных средах, проходит цикл внутри клетки цилиндрического эпителия (уретра, цервикальный канал, прямая кишка, конъюнктива) и в мазке на флору не обнаруживается. Серотипы D–K вызывают урогенитальную инфекцию, серотипы L1–L3 — венерическую лимфогранулему (при подозрении на нее нужна отдельная идентификация). Из-за внутриклеточного образа жизни в пробе должны быть именно клетки эпителия: простые выделения не годятся.

Метод ПЦР многократно размножает фрагмент ДНК возбудителя и находит его даже в единичных копиях; чувствительность порядка 95% и выше, специфичность выше 99%, что превосходит иммунофлуоресценцию и ИФА. Современные наборы содержат внутренний контроль: он показывает, что ДНК выделилась и реакция не заблокирована, поэтому отрицательный результат при корректном соскобе можно считать надежным.

В прайс-листе два варианта. Качественный отвечает на вопрос «есть или нет» и используется для диагностики и контроля излеченности. Количественный оценивает число копий ДНК в пробе или на 100 тысяч клеток: связь между нагрузкой и тяжестью болезни не доказана, а величина зависит от качества соскоба, поэтому врачи прибегают к нему редко, например для сопоставления до и после лечения.

Не следует путать ПЦР с серологией. Антитела (IgA, IgG, IgM) показывают, что иммунитет встречался с хламидиями, но не отличают текущую инфекцию от перенесенной; их используют при бесплодии для оценки «трубного фактора». Этот тест не выявляет Chlamydia pneumoniae и Chlamydia psittaci (поражают дыхательные пути), а хламидии часто сочетаются с гонореей, трихомонадами и Mycoplasma genitalium, поэтому обследование нередко комплексное.