Анализы для женщин в Нижнем Новгороде

Раздел нужен при планировании беременности, нарушениях цикла и ежегодных гинекологических проверках.

С чего начать

Набор зависит от задачи. При нарушениях цикла и подготовке к беременности врач обычно начинает с ЛГ, ФСГ, эстрадиола, пролактина и прогестерона, а запас яичников оценивает по антимюллерову гормону (АМГ). Если есть признаки избытка андрогенов — акне, избыточный рост волос, редкие месячные, — добавляют свободный тестостерон, ГСПГ и 17-ОН прогестерон.

Для профилактики раз в год делают ПАП-тест, при необходимости вместе с ПЦР на ВПЧ: этот набор собран в анализе «Скрининг рака шейки матки (ПАП-тест + ВПЧ)». Состояние микрофлоры показывает мазок на флору или Фемофлор.

Чем отличаются похожие анализы

• Мазок на флору — микроскопия: лейкоциты, эпителий, соотношение бактерий. Фемофлор — ПЦР-панель с количественной оценкой микрофлоры, а посев выявляет микроорганизмы, которые растут на питательных средах.
• ВПЧ 16 и 18 типов — два самых значимых типа. ПЦР на ВПЧ высокого канцерогенного риска охватывает больше типов, а расширенное типирование показывает, какой именно тип обнаружен. Типы 6 и 11 относятся к низкому риску и связаны с кондиломами, а не с раком шейки матки.
• CA 125 и HE4 — онкомаркеры яичников; индекс ROMA объединяет их с менопаузальным статусом и помогает отличить доброкачественные процессы от подозрительных. Сами по себе онкомаркеры диагноз не ставят.

Подготовка и день цикла

Кровь на гормоны сдают утром натощак. ФСГ, ЛГ, эстрадиол и ингибин B обычно определяют на 2–5 день цикла, прогестерон — примерно за неделю до ожидаемой менструации (при 28-дневном цикле это 21–23 день), АМГ от дня цикла почти не зависит. Пролактин сдают через 2–3 часа после пробуждения, после 15 минут покоя.

Для мазков, ПАП-теста и ПЦР на ВПЧ выбирают дни вне менструации и за двое суток исключают половые контакты, спринцевания и вагинальные препараты. Сообщите врачу о гормональной контрацепции и других лекарствах.

Что делать с результатом

Гормоны оценивают вместе с днем цикла, возрастом и симптомами, поэтому результат лучше разобрать с гинекологом. Положительный ВПЧ-тест не означает рак: врач решит, нужны ли кольпоскопия и гистология шейки матки. Тесты BRCA1 и BRCA2 делают один раз в жизни — при отягощенной наследственности по раку молочной железы или яичников.